Мама, папа, я - здоровая семья Сайт о семейной медицине сегодня. В здоровой семье — здоровый дух!
Понятие "здоровье"
Наличие здоровья констатировать просто, хотя определить здоровье как понятия сложно. В преамбуле Устава Всемирной организации.. >>Что такое бессонница?
Бессонницей эксперты называют неспособность человека уснуть или находиться в состоянии сна на протяжении ночи. Многие иногда.. >>Права больного
Проведение клинических испытаний лекарственных средств без письменного согласия больного или его законного представителя, и..>>Теория. К.Анохин
Принципиальные черты выдвинутой Анохиным теории функциональных систем была изложена так: можно констатировать наличие фактора.. >>
Доказательная медицина как инструмент формирования современных стандартов фармакотерапии |
24-03-2024 |
Несмотря на существование согласованных международных и отечественных стандартов лечения хронической сердечной недостаточности (ХСН), в клинической практике нередко наблюдается определенный волюнтаризм о назначении тех или иных лекарств таким пациентам. Эта ситуация во многом связана с большим количеством разнообразных источников доступной медицинской информации: обзорных и оригинальных научных статей, тезисов докладов, авторефератов диссертаций, информационных писем, рекламных изданий и т.п.. Для врача, который активно интересуется новыми достижениями, существует опасность некритического использования таких данных и рекомендаций из-за отсутствия критериев их отбора для повседневной практики. В результате формируется стереотип лечения того или иного состояния, в значительной степени основывается на субъективных предпочтениях и нередко характеризуется полипрагмазией. Нередко есть и другая крайность: стараясь сохранить определенную долю здорового (присущего опытному клиницисту) консерватизма или, что хуже, бездумно следуя давно выработанному стереотипу, врач новые препараты, полезность и достаточное безопасность которых уже доказана.
Обе вышеупомянутые тенденции в значительной степени связаны с недооценка некоторыми практикующими врачами принципиальной важности строгого соблюдения существующих официальных рекомендаций по лечению определенного состояния или синдрома (в частности, ХСН). Это, в свою очередь, обусловлено недостаточным знакомством с данным медицины, основанной на доказательствах (доказательной медицины). В клинической практике именно данные доказательной медицины определяют рекомендации по использованию в конкретной клинической ситуации соответствующего лечебного или профилактического подхода.
В широком смысле доказательная медицина является "рассудительным и точным использованием наиболее достоверных доказательств, которые сегодня имеет клиническая медицина, в принятии решений относительно предоставления медицинской помощи конкретному больному" . Ведущим элементом доказательной медицины является практика проведения широкомасштабных многоцентровых исследований соответствующих лечебных (не только фармакотерапевтических, а во многих случаях и хирургических) подходов. Результаты таких исследований является тем "золотым стандартом", на основании которого происходит формирование современных официальных рекомендаций по лечению кардиологических заболеваний и синдромов. Так, обязательными условиями для указанных исследований является их многоцентровых (с привлечением большого количества больных) характер, применение рандомизированного подхода (последний обеспечивает сравнение исследуемых клинических групп), а также использование плацебо с соответствующим двойным "слепым" контролем, который исключает субъективный влияние на результат исследования конкретного пациента .
Другие статьи по теме:
Доказательная медицина как инструмент формирования современных стандартов фармакотерапии Лечение постоянным током: гальванизация, электрофорез, електродрегинг Обмен веществ и энергии Судебно-медицинская токсикология часть 2 Методы исследования гортани Добавить комментарий:
Сегодня читали:
Дизентерия - инфекционная болезнь человека с воспалением дистального отдела толстой кишки, которая сопровождается явлениями интоксикации и поносом. Возбудителями являются шигеллы: 1) Sh.
I этап. Подготовка к осмотру.
Распространенными веществами являются метилнитрофоз, трихлорлитафоз, фосфамид, хлорофос (вещества средней токсичности), карбофос (малаптион), фазалон (вещества сильной токсичности). Применяют как активные пестициды.