Мама, папа, я - здоровая семья Сайт о семейной медицине сегодня. В здоровой семье — здоровый дух!
Понятие "здоровье"
Наличие здоровья констатировать просто, хотя определить здоровье как понятия сложно. В преамбуле Устава Всемирной организации.. >>Что такое бессонница?
Бессонницей эксперты называют неспособность человека уснуть или находиться в состоянии сна на протяжении ночи. Многие иногда.. >>Права больного
Проведение клинических испытаний лекарственных средств без письменного согласия больного или его законного представителя, и..>>Теория. К.Анохин
Принципиальные черты выдвинутой Анохиным теории функциональных систем была изложена так: можно констатировать наличие фактора.. >>
Судебно-медицинская токсикология часть 2 |
13-04-2024 |
В зависимости от течения различают две формы острого отравления мышьяком:
1) желудочно-кишечную;
2) паралитическое (нервную).
Желудочно-кишечная форма отравления напоминает холеру: через 1-2 ч после приема мышьяка потерпевший начинает чувствовать жжение во рту с металлическим привкусом, тошноту, затем жажду, острая боль в животе, затем неудержимый рвота. Лицо сразу становится осунувшимся, глаза западают, нос заостряется (лицо Гиппократа), кожа покрывается липким потом, в икроножных мышцах возникают судороги.
Затем появляются жидкий, водянистый понос с кусочками слизи и беловатыми хлопьями отторженным кишечного эпителия, который напоминает рисовый отвар как при холере. Количество мочи уменьшается, наблюдаются симптомы коллапса. Смерть, как правило, наступает через 1-2 суток, реже - позже.
В случае отравления мышьяком сначала возникает рвота, тогда как при холере прежде появляется понос.
Паралитическая (нервная) форма связана с приемом больших доз мышьяка и протекает без желудочно-кишечных проявлений. При этой форме наблюдается резкая головная боль и тянущая боль в других частях тела, сонливость, головокружение, обмороки, иногда судороги, коматозное состояние. Смерть может наступить быстро, даже в первые часы после отравления.
Во время вскрытия трупа изменения в органах напоминают признаки токсического гастроэнтерита. Кишечные петли вялые, серозная оболочка липкая, в кишках светлый, водянистый содержимое беловатыми хлопьями, слизистая оболочка кишечника гиперемирована, в ее складках мелкие, сероватые участки некроза, иногда беловатые частицы мышьяка, солитарные фолликулы (Пейеровы бляшки) резко увеличены, набухшие, нередко с кровоизлияниями. Слизистая оболочка желудка гиперемирована, отечна, иногда с некротическими участками, покрыта вязкими слизистыми массами. Секреторные железы желудка увеличены, вследствие чего слизистая на ощупь мелкозернистая. В полостях сердца - густая кровь, под эндокардом левого желудочка часто обнаруживаются небольшие полосатые кровоизлияния, похожие на пятна Минакова, возникающие, вероятно, вследствие резкого снижения кровяного давления в миокарде, печени и почках - проявления почечной дистрофии.
Если смерть от отравления мышьяком наступает быстро (при паралитической форме отравления), то указанные морфологические изменения могут и не наблюдаться. В таких случаях желудка чаще обнаруживают беловатые частицы мышьяка, что характерно для самоубийства от приема большой дозы яда.
К ядовитых соединений мышьяка относятся краски (шеелева и швейнфуртська зелень). Очень редко наблюдаются отравления органическими препаратами мышьяка (например, сальварсеном и неосальварсеном т.д.).
Другие статьи по теме:
Обследование больных с хирургической патологией Организация и структура судебно-медицинской службы Судебно-медицинская токсикология часть 2 Безопасность лекарственных средств - актуальная проблема фармакотерапии заболеваний ВакцинопрофилактикаДобавить комментарий:
Сегодня читали:
Действенный контроль за безопасностью лекарств при их медицинском применении является неотъемлемой частью международной и государственной политики в области медикаментозной терапии во всех странах мира. Значимость его определяется тем, что смертность от побочного действия (ПД) лекарственных средств (ЛС) занимает 5-ю позицию в структуре летальности после сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний органов дыхания, онкологических заболеваний и травм.
Лимфогранулематоз - злокачественное заболевание лимфатических узлов и селезенки. Встречается в любом возрасте и отличается агрессивным течением.
И.