Судебно-медицинская токсикология часть 2

15-04-2024

В судебно-медицинской практике нередко возникает необходимость в определении количества употребленного алкоголя в определенный период перед смертью. Это осуществляется путем расчетов, рекомендованных Е. Видмарк, по формуле:

А = P · r (C +? T),

где А - количество принятого алкоголя; Р - масса трупа, кг

r - фактор редукции (соотношение концентрации алко-брею в труппе в целом и в крови, составляет в среднем 0,7), С - концентрация алкоголя в крови в момент исследования;? - Фактор окисления (от 0,06-0,08 г / л при травме до 0,2-0,18 г / л при физической нагрузке), Т - время от момента приема алкогольных напитков в исследования, в год.

Пример. Масса трупа - 70 кг, алкогольные напитки были приняты за 6 часов до исследования, концентрация алкоголя в крови - 2 г / л, фактор окисления - 0,15 г / л, фактор редукции - 0,7.

А = 70.0, 7 (2 + 0,15 · 6) = 148,57 г 96% этилового спирта, равную 600 г 40 ° водки.

Полученные результаты являются достоверными, если момент происшествия совпадал со стадией элиминации. В стадии же резорбции, когда происходит интенсивное накопление алкоголя в крови, эти расчеты могут быть неточными.

Для того, чтобы установить стадию алкогольного опьянений-ния (резорбция, диффузная равновесие, элиминация), нужно определить соотношение концентрации алкоголя в крови и моче. При этом следует учитывать, что концентрация алкоголя в трупной крови после смерти меняется. Так, по данным литературы (М.И.Живодьоров, 1968), через 3-4 суток после смерти в зависимости от температуры окружающей среды концентрация алкоголя уменьшается на 10-30%, в то время как на пятые сутки - увеличивается и может превышать исходный уровень на 12-30%.

В медицинской практике врачам клинических специальностей приходится выяснять вопросы, связанные с наличием алкогольного опьянения у пациентов.

Проведение экспертизы алкогольного опьянения по требованию административных, следственных и судебных органов, а также руководства предприятий и организаций входит в обязанности наркологов, психиатров, невропатологов, а при их отсутствии - других специалистов.

Основой медицинских заключений о наличии алкогольного опьянения должно быть всестороннее клиническое обследование пациента. О биохимических методов, то они имеют вспомогательный характер. Ведущее качественных реакций, которые являются ориентировочными, относятся реакции А.М.Раппопорта, А.А. Моховая, И.П.Шинкаренка и некоторые другие:

Реакция А.М.Раппопорта (1928) основывается на том, что алкоголь в присутствии серной кислоты переходит в ацетальдегид, который обесцвечивает раствор перманганата калия.

Практически эта реакция проводится таким чинам: в две пробирки наливают по 2 мл дистиллированной воды. В одну из них вводят стеклянную (лучше согнутую) трубку, конец которой опускают в воду. Вторая пробирка - контрольная. Человек, которого обследуют, полощет рот, а потом выдыхает в трубку в течение 15-20 с. После этого в обе пробирки добавляют по 1-2 капли 0,5% раствора калия перманганата и 1-2 капли концентрированной серной кислоты.

Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - введите символы с картинки (регистр имеет значение):