Мама, папа, я - здоровая семья Сайт о семейной медицине сегодня. В здоровой семье — здоровый дух!
Понятие "здоровье"
Наличие здоровья констатировать просто, хотя определить здоровье как понятия сложно. В преамбуле Устава Всемирной организации.. >>Что такое бессонница?
Бессонницей эксперты называют неспособность человека уснуть или находиться в состоянии сна на протяжении ночи. Многие иногда.. >>Права больного
Проведение клинических испытаний лекарственных средств без письменного согласия больного или его законного представителя, и..>>Теория. К.Анохин
Принципиальные черты выдвинутой Анохиным теории функциональных систем была изложена так: можно констатировать наличие фактора.. >>
Судебно-медицинская токсикология часть 2 |
13-04-2024 |
Смерть после приема этанола наступает не только на высоте алкогольной интоксикации (стадия резорбции), а несколько позже (в стадии элиминации), через несколько часов или на следующий день при концентрации этанола в крови. В таких случаях смерть является следствием острой недостаточности сердца, обусловленная кардиомиопатией различной этиологии, в том числе алкогольной.
В случае острого отравления этиловым спиртом наблюдается характерная клиническая картина: сначала (в первой стадии легкого опьянения - стадии возбуждения) человек становится веселой, шумной, подвижной, может появиться желание поругаться, подраться, лицо краснеет, глаза блестят, пульс ускоряется, язык становится беспорядочной. Содержание алкоголя в крови в этой стадии ориентировочно составляет 0,5-1,5 г / л.
Для второй стадии опьянения характерно состояние угнетения: лицо бледнеет, начинается рвота, нарушается координация движений, походка становится неуверенной, шаткой, пульс слабеет, заметно нарушаются чувство ориентации в окружающей среде, человек ощущает сонливость, переходящая в глубокий сон концентрация алкоголя в крови ориентировочно составляет 1,5-2,5 г / л.
В третьей стадии - паралитический сон переходит в кому: лицо становится цианотичным, дыхание - поверхностным, кровяное давление понижается, рефлексов нет, наблюдаются непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Содержание алкоголя в крови 2,5-3 г / л, что характеризует тяжелая степень алкогольного опьянения. Смерть наступает, как правило, от паралича дыхательного центра при концентрации алкоголя в крови свыше 3-6 г / л.
Во время судебно-медицинского исследования трупа наблюдается одутловатость и синюшность лица, отек век, мелкие кровоизлияния на конъюнктивах, багрово-синее окрашивание сплошных трупных пятен и т.д.. При вскрытии - резкий запах алкоголя от внутренних органов трупа, которые переполнены кровью, часто переполненный мочевой пузырь, точечные кровоизлияния под эпикардом и легочной плеврой, а также в поджелудочной железе. Сочетание этих признаков с результатами судебно-токсикологического исследования крови и мочи позволяет установить, что причиной смерти является отравление этанолом. Для определения концентрации алкоголя кровь (5-10 мл) берут из периферических сосудов (бедренная, плечевая вены) или синусов твердой мозговой оболочки. На судебно-токсикологическое исследование иногда направляют СМЖ и содержимое желудка. Как отмечалось, концентрация алкоголя 3,5-4 г / л и выше может привести смерть от алкогольной интоксикации, однако наблюдаются случаи, когда содержание в крови 6 г / л этанола не приводит к смертельному исходу.
В последнее время судебно-медицинским экспертам приходится устанавливать не только наличие алкогольного спья-нин-ния умершего, но и степень его перед смертью.
Для этого рекомендуется специально разработана ори-ен-товна шкала функциональной оценки различных концентраций алкоголя в крови.
В учебнике по психиатрии (Под ред. А.В.Снежневського, 1983) приведены несколько иные соотношения степени алкогольного опьянения в зависимости от концентрации алкоголя в крови, г / л легкое 1-2, среднетяжелой - 3-4, тяжелое - 5 -6, смертельное 7-8.
Другие статьи по теме:
Методы исследования гортани Безопасность лекарственных средств - актуальная проблема фармакотерапии заболеваний Организация и структура судебно-медицинской службы Лечение постоянным током: гальванизация, электрофорез, електродрегинг Медицина в Западной Европе V-ХV вв.Добавить комментарий:
Сегодня читали:
Действенный контроль за безопасностью лекарств при их медицинском применении является неотъемлемой частью международной и государственной политики в области медикаментозной терапии во всех странах мира. Значимость его определяется тем, что смертность от побочного действия (ПД) лекарственных средств (ЛС) занимает 5-ю позицию в структуре летальности после сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний органов дыхания, онкологических заболеваний и травм.
Лимфогранулематоз - злокачественное заболевание лимфатических узлов и селезенки. Встречается в любом возрасте и отличается агрессивным течением.
И.