Лечение больных псориазом

16-04-2024

Пирогенал, по данным ряда исследователей (П. С. Будницкая, 1965;

С.С.Тимошин, 1971; А.А.Студницин, Р.Ф.Федоровская, Г.Ф.Романенко, 1976), угнетает митотичу активность клеток эпидермиса, способствует перестройке иммунологической реактивности организма, мобилизации защитно-приспособительных сил и т.д. . При этом антимитотическое действие пирогенала, очевидно, связано с его стимулирующим эффектом на гипофиз. Такое действие бактериальных пирогенов наблюдается даже после блокады гипоталамуса морфином (Wexler, 1963) и при отсутствии температурной реакции (Е.М.Рахмалевич, Л.В.Алчангян, 1965). При этом нормализуется содержание кортизола и существенно увеличивается - дегидроэпиандростерона (Г М.Беляев, 1964). Кроме "стимулирующей" терапии (УФО, пирогенал и т.п.), что оказывает положительное влияние на гипоталямо-гипофизарно-надпочечникового систему, возможна фармакологическая регуляция функции надпочечников, что предполагает воздействие на ряд звеньев этой системы, включая структуры гипоталамуса, гипофиза и ферментативную систему надпочечников. При этом определенный интерес представляют косвенные механизмы регуляции функции коры надпочечников, обусловленные действием эстрогенов, андрогенов, транскортином, аминов, кининов, простагландинов и др.., Удельный вес которых возрастает в условиях патологии. Еще недавно считали, что все вещества, стимулирующие функцию надпочечников, эффекты через АКТГ. В последнее время появились работы, свидетельствующие об активизации образования гормонов коры надпочечников, например, ядерными цитостатикамы, некоторыми ферментами (А.Ш.Зайчик, 1973; Colby, Kitay, 1972).

Известно, что аскорбиновая кислота участвует в синтезе стероидных гормонов (Н.А.Юдаев, 1962; 1965; Kersten, Schmidt, Staudinger, 1955). Поэтому в период проведения стимулирующей терапии показано назначение этого витамина. Введение аскорбиновой кислоты показано и потому, что ее присутствие в достаточном количестве улучшает функциональную активность гипофиза, диенцефалону, мозжечка и коры головного мозга (Masek et al., 1976). Полагают также, что аскорбиновая кислота увеличивает продолжительность циркуляции в крови кортикостероидов (Schmidt, Staudinger, 1954).

Нормализации глюкокортикоидной активности на периферии, в том числе в коже, способствует витамин А, так как под его воздействием увеличивается содержание в крови бета-липопротеидов (И.Н.Ведрова, 1961; 1968), в комплексе с кортизолом обеспечивающих ингибирующие эффект гексокиназы и , следовательно, способствуют ограничению привлечения в энергетический обмен глюкозы. Этим механизмом, видимо, и объясняется то, что в очагах псориатических высыпаний витамин. А угнетает синтез ДНК (Amdr, Freedberg, 1974) и, следовательно, эпидермопоэза.

У больных псориазом отмечен низкое содержание витамина А (А.Я.Прокопчук и соавт., 1978; Marschionint, Potel, 1937). Больше всего его снижение отмечено у лиц с псориатическая эритродермия, а также при псориатической форме псориаза. Наименьшее снижение витамина А обнаружен у больных, находившихся в стационарной и регрессивной стадиях псориаза (Л.Д.Тищенко, В.В.Мальткевич, 1975). С учетом приведенных выше данные литературы об участии витамина А в регуляции вуглеводноенергетичного обмена, нельзя не согласиться с мнением авторов (Л.Д.Тищенко, В В.Мальткевич, 1974), которые считают необходимым использование его при лечении больных псориазом.

Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - введите символы с картинки (регистр имеет значение):