Лечение больных псориазом

09-04-2024

Основой биохимических реакций, развивающихся в коже при воздействии ультрафиолетовых лучей, считают денатурацию белка (Д.Н.Насонов, В.А.Александров, 1940), т.е. изменение структуры коллоидов и их дисперстности, в результате чего они приобретают другую химическую характеристику. В течении этих процессов появляется ряд высокоактивных веществ (гисто, гистаминокодобни соединения), которые делают раздражающее дей-с1вие как непосредственно на конечные нервные приборы, так и на весь организм посредством рефлекторного воздействия и гематогенного переноса их во все органы и ткани

Установлено, что УФ-лучи при воздействии на кожу, кроме изменения конформации молекул, вызывающих изменение ДНК, что приводит к активации процессов аутоиммунитету, увеличение концентрации в ДНК (А С Спирина, 1961, А М.Повирник, 1964; Н.В. Ильин, 1966)

Благоприятная терапевтическое действие УФО на течение псориаза некоторые исследователи связывают с влиянием, нормализующее действие на функциональное состояние рецепторов кожи и снижением чувствительности последней к различным внешним раздражителям (Г.Н Бурыкина, 1960).

После открытия в 1921 г. витамина Д, что в естественных условиях образуется в результате фотохимических и термических превращений стеринов животного происхождения в коже при УФО с длиной волны от 290 до 315 нм, предполагалось, что клиническое улучшение в течении псориаза после такого воздействия объясняется повышением продукции витамина Д. Такая точка зрения, очевидно, правомочна так как показали исследования последних лет, кальцитриол (активная форма витамина D) обладает способностью ингибировать синтез ДНК в кератиноцитах.

Имеются сообщения, согласно которым при облучении ультрафиолетовыми лучами активность фосфорилазы кожи снижается сразу после однократного воздействия (Л У Курицина, М.Г. Смирнова, Н.А. Шивринская, 1971) Видимо, с этим процессом связано то, что УФО как однократное , так и многократное сопровождалось накоплением гликогена в коже животных (Л. Н. Рябец, 1971). Эти данные позволяют допустить, что механизм положительного эффекта УФО при лечении больных псориазом соединен с торможением углеводно энергетического обмена в клетках эпидермиса и, следовательно, со снижением билковообразуючои активности. Такая точка зрения согласуется с мнением авторов, которые считают, что положительное влияние УФО при псориазе связано со снижением избыточного синтеза белковых соединений, торможением митотичнои активности и усилением кератинизации, а также уменьшением отека и розсасування периваскулярных клеточных инфильтратов в дерме (А.М. Милявский, 1975; Я. Конопик, П Когоут, В. Крои, Ф. Новотны, 1977; Hodgson, Hell. 1972).

Учитывая изложенные выше данные о механизме регуляции углеводно-энергетического обмена в клетках и недостаточности содержания кортизола и дегидроэпиандростерона у больных псориазом, можно думать, что определенную роль в механизме лечебного действия УФО при данном заболевании играет увеличение образования указанных гормонов Такая точка зрения подтверждается данными о повышение тонуса гипоталямо-гипофизарно-надпочечниковой системы после УФО (Langendorff, Lorenz, 1953; Balar, Balazova, 1964), в том числе результатам наблюдения за больными псориазом, у которых после комплексного лечения с применением гидро процедур и зонального УФО, наряду с регрессом псориатических высыпаний, наблюдалось улучшение показателей устойчивости бета-липопротеидной комплекса (И.И.Потоцкий, В В Костюшов, 1976).

Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - введите символы с картинки (регистр имеет значение):