Лечение больных псориазом

06-04-2024

Мы отметили (1969), что при назначении альдактон до 5 таблеток в день, наряду с нормализацией показателей электролитного обмена, уже на 2-3 день прекращается появление свежих высыпаний Папулы бледнеют, уменьшается инфильтрация, особенно в центре Позднее аналогичные результаты нами были получены и после использование виропширону в тех же дозировках.

По нашим данным (1969), назначение альдактон сопровождается уменьшением выделения с мочой альдостерона. На такой же эффект спиронолактон при вторичном альдостеронизм, но в случаях терапевтических заболеваний, указывает Е.Н.Герасимова (1963).

По данным литературы, действие отмеченных выше спиронолактон возрастает при диете с низким содержанием натрия (North, 1071). Мы не ограничиваем натрий в диете, основываясь на изложенных ниже данных.

Некоторые исследователи 30-40 лет наблюдали положительный эффект при лечении больных псориазом бессолевой диетой (М.Т.Бриль, 1945; Keining, Hopf, 1933; Volk, 1930, 1938), что побуждает обратить внимание на данные литературы, согласно которым соотношение альдостерона и кортизола и, следовательно, состояние электролитного обмена, может измениться при соответствующем уровне введение в организм натрия и калия.

Ограничения в диете хлорида натрия с целью лечебного воздействия на больных псориазом, которые находятся в прогрессирующей стадии, на наш взгляд, неприемлемо, во-первых, из-за необходимости длительного проведения такой диеты и, во-вторых, из-за сложности организации и плохую переносимость ее больными . Кроме этого, можно ожидать, что бессолевая диета будет поддерживать и без того повышенный уровень минералокортикоидной активности, потому что секреция альдостерона при этом возрастает (Сох et al., 1963, Degenhart et al, 1965) Этим обстоятельством, видимо, и объясняется то, что ряд исследователей отмечали негативное влияние бессолевой диеты на течение псориаза (Gauscher, Dermouliere, 1905, Francois, Dainville, 1905) Вместе с тем введение физиологического раствора хлористого натрия в сочетании с местным лечением влияло на течение заболевания (М И Пер О Н.Островского, 1925; М.И.Пер, В М.Дадиомова, Л М.Кундель, А Л-Машкиллейсон, 1959) Положительный эффект от введения ионов натрия, мы думаем, объясняется тем, что, по данным Ehrlich (1967) и Dufau (1969 ), при повышении их содержания в крови снижается секреция альдостерона над почками. Таким образом, есть основание полагать, что введение солей натрия будет влиять на течение псориаза в прогрессирующей стадии С этой точки зрения особого внимания заслуживает бромистый натрий, помимо влияния на минералокортикоидной активность надпочечников, будет делать седативный эффект. При его введении можно рассчитывать и на смену со стороны глюкокортикоидной секретной активности, так как при введении, например, хлористого натрия на 18 сутки наблюдалась у экспериментальных животных активизация глюкокортикоидсинтезуючои ткани (Ю.П.Шорин, Ю.А. Ким, 1974; Ehrlich, 1967; Luetscheretal, 1969).

Считают, что "нейтрализовать" интрацеллюлярный избыток натрия и или подтвердить, наоборот, отбросить патогенетическую роль ионов натрия в патологическом процессе можно путем введения хлористого калия и сернокислой магнезии (С.М.Лейтес, 1967).

Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - введите символы с картинки (регистр имеет значение):