Обследование больных с хирургической патологией

25-04-2024

После выяснения жалоб больного следует уточнить анамнез по-заболевания, по поводу которого производится хирургическое вмешательство. Необходимо установить, когда появились первые симптомы заболе-вания, особенности его течения (последовательность развития отдель-ных симптомов, периоды обострения и ремиссии).

Следует ознакомиться с результатами проведенных ранее исследований (лабораторных, инструментальных, рентгенологических, эндо-скопические). Надо выяснить, какие методы применяли-ся ранее и были ли они эффективными, а также причину госпита-лизации больного (ухудшение состояния, для уточнения диагноза и др.)..

Начало заболевания может быть острым, внезапным. Мож-ливе обострения хронической болезни. Так, перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки может быть первым проявлением заболевания. В случае перфорации хронической язвы желудка или двенадцатиперстной кишки анамнестические данные могут значительно облегчения-шить диагностику.

Не следует переоценивать анамнестические данные, к которым надо ста-виться критично. Так, у больных язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки может развиться не только перфо-рация язвы, но и другие острые заболевания органов брюшной по-рожнины, в частности острый холецистит или острый аппендицит.

Очень важно знать, какие лечебные мероприятия были проведены перед госпитализацией больного. Так, введение наркотических аналь-гетики может изменить (даже стереть) клиническую картину острого заболевания органов брюшной полости, а прием понос-них - резко ухудшить течение болезни.

Во время сбора анамнеза жизни выясняют короткие биогр-графические данные, образование, особенности физического и умственного развития, профессию (с какого возраста работает, условия труда, продолжительность рабоче-го дня и график рабочего процесса, наличие неблагоприятных про-профессиональной факторов), условия жизни, режим питания, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков, с какого возраста и как часто), перенесенные заболевания и травмы. Уточ-оценивают аллергологический и наследственный анамнез.

Объективное обследование больного включает осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию. Осмотр больного является простым, но достаточной нем информативным методом обследования. Необходимо обратить внимание на ходу больного, выражение лица, положение тела, вы-то глаз, цвет кожи и склер. После того, как больной раздел-ся, надо сравнить здоровую и пораженную участки тела, а также пе-ревириты, имеются ли на теле сыпь и синяки.

Положение в постели лежачих больных может быть активным, па-пассивного или вынужденным. Активным называется такое положение, когда больной может самостоятельно двигаться - вставать, садиться. Как что же больной самостоятельно не может изменить свое положение в постельным ку, то такое положение называется пассивным. Вынужденным на-зиваеться такое положение, которое больной занимает для облегчения своих страданий. При острых воспалительных процессах, перфорации полого органа больной занимает вынужденное положение в постельным ку. Он лежит на спине или на боку. При разрывах селезенки или печени наблюдается симптом «Иванца-киванця»: больной ле-жит в постели только на левом (при разрывах селезенки) или правом (при разрывах печени) стороне.

12345

---

 Методы исследования гортани
 Доказательная медицина как инструмент формирования современных стандартов фармакотерапии
 Судебно-медицинская токсикология часть 1
 Безопасность лекарственных средств - актуальная проблема фармакотерапии заболеваний
 Обмен веществ и энергии

---

Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - введите символы с картинки (регистр имеет значение):

---

Автор: BradleyTus

03-03-2021, 05:39

Узнай подробнее про
что такое активный отдых

---