Дизентерия

26-09-2024

Чтоб оценить клиническое лечение дизентерии, нужно учитывать степень отравлении (I, II, III степень), особенности стула (частота, наличие примесей), наличие спазма сигмовидной кишки и характер анатомических изменений слизистой оболочки толстой кишки, которые выявляют при помощи ректороманоскопии.

Наряду с описанной клинической картиной могут наблюдать-ся и тяжелые токсические случаи. В случае токсической дизентерии течение патологии характеризуется резким угнетением нервной систе-мы до прострации и судорог, сопровождающееся существенным рас-строем сердечно-сосудистых функций, которые время от времени могут привести к смерти. Это вероятно при молниеносных формах патологии, осо-во у малышей.

Тяжелая общая отравление организма может сопровождаться так резкими явлениями спада сердечно-сосудистых функций и угнетением нервной системы, жидкий стул и тенезмы возникают только ч/з несколько часов после развития общих признаков. Для токсической дизентерии, которую чаще всего вызывают бактерии Григорьева-Шига (сейчас эта форма патологии трапляе-ться весьма нечасто), характерны болезненные тенезмы, весьма нечасто, с к-мешки слизи и крови стул до 30-50 раз в сутки, дегидратация организма , отравление.

Артериальное давление при сегодняшнем течении дизен-рии, обычно, понижается умеренно, у некоторых больных наблю ригаються электрокардиографические и клинические симптомы дистрофии миокарда.

Желудочная секреция и выделение кишечником ферментов нередко нарушены. Наблюдается угнетение иммунореактивности орга-низма, перемены в составе нормальной бактериальной флоры кишечника.

Сопроводительные гельминтозы, к примеру аскаридоз, или наличие простейших (трихомонады) серьезно осложняют течение ди-зентерии, способствуя развитию ее затяжных и хронических форм.

Особенностью дизентерии, вызванной бактериями Зонне, является то, что боль и сокращение толстой кишки выявляют в области по-перечной, восходящей и даже слепой кишки. Случаи дизентерии Зонне отличаются острым началом, часто с блеванет-нием, болями в правой половине живота, пациента знобит. Время от времени наблюдается существенное сходство с пищевыми токсикоинфекний. Эти особенности дизентерии Зонне нужно учитывать при уста-новленном диагноза, т.к. известны случаи, когда в начале патологии ставили ошибочный диагноз пищевой токсикоинфекции или о. аппендицита.

Случаи дизентерии, вызванные бактериями Ньюкестл, отличаются острым началом, бурным повышением темпе-ратуры до 39-39,5 ° С, рвотой и тошнотой, схваткообразными болями в животе. Лишь со второго дня (а время от времени и на 3-й день болезненность-делай) возникают частый жидкий стул с примесью слизи, иногда - с кровью в виде прожилок.

В случае хронического анацидного гастрита, и у лиц, болезненность-ных алиментарной дистрофией и авитаминозы, о. дизентерия часто принимает затяжное течение из-за малой реактив-ности организма и подавления его защитных механизмов.

Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - введите символы с картинки (регистр имеет значение):