Дизентерия

03-05-2025

Длительное выделение шигелл с калом (бактерионосительство) может наблюдаться непосредственно после выздоровления (реконвалесцентного) или при субклиническом течении болезни (при отсутствии в предыдущие 3 мес дисфункции кишечника, отрицательных результатах ректороманоскопического и серологического исследований). Однократное выделение шигелл у лиц без каких-либо проявлений болезни принято считать транзиторным носительством.

3. Клиника дизентерии средней тяжести

(Вызванная бактерией Флекснера)

Ниже описано типичное течение дизентерии средней тяжести, вызы-каноэ бактерией Флекснера.

Развитию острых явлений патологии часто предшествует продромальный период (общая астения, недомогание, потеря апеты-ю), после повышается температура, появляются болевые ощущения в животе, которые локализуются в основном в левой подвздошной области, появление-ляються повторный жидкий стул калового характера. Уже ч/з несколько часов или на следующий день стул учащается и у них обнаруживают примеси свободной, то есть не смешанного с кало-ными массами, слизи и прожилки крови, в некоторых ситуациях слизи бывает немало, а кровь присоединяется в виде некрупных сгустков.

Из-за спазма нижнего отрезка толстой кишки появляется-ют болезненные ложные позывы на стул, стул становится незначительными, с большой скоростью теряют каловый характер и складываются в основном из слизи с примесью крови, а время от времени к тому же гноя, часто это лишь маленький комочек слизи с прожилками крови. При частых позывах обнаруживают податливость ануса при нажатии, а время от времени и его зияние. Стул может оказаться до 20-25 раз в сутки, однако у большей части больных в I-е 2 дней патологии он бывает по 10-12 раз в день. С оду-нием дефекации становятся более редко.

При пальпации живота в левой подвздошной области возможно обнаружить сокращение и резкую боль сигмовидной кишки: она про-мацуеться в виде плотного тяжа. Язык как правило обложен белым налетом. Часто больные мерзнут из-за расстройства в них водно-солевого обмена. Температура может достигать высоких цифр (38,5 - 40,5 ° С), однако гипертермия непродолжительна - 2 - 4 дня. По-общую отравление в таких ситуациях умеренная, ректороманоскопия позволяет выявить катаральный или катарально-геморрагический проктосигмоидит. Картина крови не специфична.

По мере выздоровления общее положение пациента серьезно улучшает-ться, стул редеют, исчезают слизь и кровь в них. По-том-ч/з 9 - 10 суток от начала патологии - стул становится кашицеобразной, а далее по мере выздоровления - нормально оформлены.

Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - введите символы с картинки (регистр имеет значение):