I-я помощь при кровотечениях

Кровотечением называют кровотечение из поврежденных сосудов в окружающую среду, ткани и органы или в какую-или полость тела. Кровотечения бывают как следствие изменений стенки сосудов при некоторых заболевания (туберкулез, воспаление, новообразовании, лучевая патология и др.). Травматические кровотечения - следствием прямой механической повреждения органов и тканей (стихийные бедствия, транспортные катастрофы, хирургические вмешательства). Кровоизлияние обязательна при любой ране. Степень и сила кровотечения зависит от калибра, числа и вида раненых сосудов. Различают артериальную, венозную и капиллярную кровотечения.
Артериальное кровоизлияние бывает при травме артерий. При этом кровь имеет ярко-пурпурный цвет (насыщенная кислородом) и бьет из раны сильным непрерывным потоком. При ранении большого сосуда у потерпевшего может отсутствовать пульс на раненой ноги и руки ниже места травмы.
При венозном кровоизлиянии кровь вытекает из раны темным непрерывным потоком. Метод прекращения кровотечения зависит от ее вида и силы.
Признаки острой кровопотери - быстрое падение артериального давления, пульса, дыхания, бледность кожи, одышка, зевота, жажда, потеря сознания, паралич дыхательного центра, сердечной работы. Воздушная эмболия возможна в итоге облитерации воздухом сосудов сердца, легких, ЦНС. При оказании I-ой поддержки пользуются методами временной прекращения кровотечения. Для прекращения артериального кровотечения нужно наложить жгуты на конечность выше места ранения. При этом требуется придерживаться конкретных правил: жгут накладывать на мягкую подкладку (платок, полотенце и т. д.), чтоб не прищемить кожу. После затягивают его до тех пор, пока на периферийных артериях раненой ноги и руки не прекратится пульс. Если жгут сдавливает сосуды недостаточно, кровоизлияние продолжается. В том случае, когда жгут в нужную мин. отсутствует, требуется сделать закрутку: под пояс, пояс, скрученную платок подсовывают 1 конец палочки и закручивают ее до тех пор, пока не остановится кровоизлияние, иной конец ее привязывают к ноги и руки, чтоб закрутку ослабла. Нужно помнить, что с наложением жгута останавливается доступ крови к пораженной ноги и руки. Чтоб предотвратить ее омертвению, в таком состоянии больного возможно удерживать не более 1,5-2 часов. По этой причине при направлении пациента в больницу требуется указать точное время наложения жгута.
Порой к изготовлению жгута артериальное кровоизлияние останавливают прижатием крупного пальца к месту, где артерия расположена рядом с костью, которой ее возможно придавить. При кровоизлиянии из раны поврежденной ноги артерию прижимают в области паха, руки - на внутренней поверхности средней трети плеча. К этому методу прибегают и в том случае, если жгут наложен на конечность более чем на 2 часа: прижав артерию к обозначенному месту, жгут ослабляют, предоставляя этим возможность поступлению крови к ноги и руки вспомогательными сосудами.
Остановка венозного и капиллярного кровотечений делают т.о.: раненную конечность поднимают наверх. При этом вены опустошаются и кровоизлияние может остановиться; накладывают тугую повязку из стерильной марли или бинта и крепко прибинтовывают.
Кровоизлияние из носа бывает при ушибах лица и носа, и при некоторых заболеваниях. Степень кровотечения при этом может оказаться различным: от кратковременной, с потерей некоторого количества капель, в интенсивной и длительной.

При кровоизлиянии из носа ребенка нужно успокоить, расстегнуть все ячейки, пояс, посадить со несколько запрокинутой назад головой и придавить крылья носа пальцами. Если это не поможет, возможно носовые ходы заложить тампонами из ваты, смоченной раствором перекиси водорода, а на переносицу уложить прохладный компресс или небольшой кусок льда, снега, завернув в непромокаемой ткани. После прекращения кровотечения требуется проследить за тем, чтоб ребенок на протяжении часа не "шмыгающий" носом, т.к. при этом сгустки крови, которые закупоривают сосуды, могут оторваться и кровоизлияние возобновится. Если все вышеуказанные меры кровотечения не остановят, ребенка отвозят в медицинское учреждение.
Кровотечениями называют выход крови из поврежденных кровеносных сосудов.
Причины - травма целостности кровеносных сосудов из-за механического или патологического возбуждения.
Симптомы - артериальное кровоизлияние характеризуется ярко-красным цветом крови. Кровь бьет фонта-ном. При капиллярном кровоизлиянии она выделяется каплями. Венозная кровь имеет темно-красную окраску.
Кровотечения бывают внутренние и внешние. При наружном кровоизлиянии кровь вытекает ч/з рану в коже и в видимых слизистых оболочках или из полостей. При внутреннем кровоизлиянии кровь изливается в ткани и органы тела, это называется кровоизлиянием. Быстрая значительная потеря крови весьма опасна, т.к. сопровождается понижением артериального давления, нарушением кровоснабжения ЦНС, сердца и всех иных органов. По этой причине она бывает причиной смерти людей, которых еще возможно было бы спасти, предоставив своевременно I-ю помощь. Различают капиллярную, венозную и артериальную кровотечения.
Капиллярное кровоизлияние появляется даже при незначительном поражении. Т.к. кровь по капиллярам течет медленно и под небольшим давлением, то капиллярные кровотечения не приводят к существенной потере крови и без труда останавливаются. Травме капилляры с большой скоростью закрываются тромбом, который образуется при свертывании крови. I-ой помощью при капиллярных кровотечениях является обеззараживание перекисью водорода или йодной настойкой место ранения и наложения на него чистой повязки. Венозное кровоизлияние появляется при травме поверхностных ран. В этом случае, в особенности если повреждены большие вены, свертывания крови не способно с большой скоростью прекратить кровоизлияние. За короткое время могут быть значительные кровопотери. При венозных кровотечениях кровь вытекает равномерно и имеет темный цвет. Чтоб прекратить венозное кровоизлияние, довольно положить давящую повязку. Перед этим рану обеззараживают, а для уменьшения кровотечения временно прижимают поврежденный сосуд.
Артериальное кровоизлияние в особенности опасна для жизни. Она бывает в виде пульсирующей струи подобно фонтану. Кровь имеет ярко-багровый цвет. В этом случае требуется действовать моментально. В первую очередь выше места ранения нужно с высокой скоростью придавить пальцами поврежденный сосуд в точках, где прощупывается пульс и положить жгут. Чтоб не повредить нервы и кожу, его накладывают поверх одежды, платки, или иной мягкой ткани. Когда жгута нет, возможно воспользоваться ремнем или сделать закрутку из любого шнура, ткани. Для этого м/у тканью и телом вставляют прочную палку и закручивают ткань до прекращения кровотечения. После палку прибинтовывают к телу. Жгут оставляют на конечностях не более чем на 1,5-2 часа, а в холодное время г. на 1 час, иначе наступит омертвение ткани. Чтоб этого не случилось до жгута прикалывают записку с точным указанием времени его наложения. Если потерпевшего за это время нереально доставить в больницу 1,5-2 ч ослабляют жгут на 1-2 мин, если кровоизлияние продолжается, жгут затягивают.
Внутренние кровотечения - кровотечения в брюшную пустоту, полость груди, черепа очень опасны. Установить наличие внутреннего кровотечения возможно лишь по внешнему виду человека. Она становится бледной, выступает прохладный пот, пульс учащается и слабеет. Тогда требуется моментально вызывать скорую помощь. До ее прибытия больного кладут или полусидит и не двигают с места. К вероятному месту кровотечения (живота, груди, головы) прикладывают прохладный компресс (мешочек со льдом или снегом, грелку или бутылку с холодной водой).

Помощь. Артериальное кровоизлияние останавливают при помощи давящая повязки.
Повязка - перевязочный материал, которым прикрывают рану. Процесс наложения повязки на рану называют перевязкой.
Накладывая повязку, требуется стараться не причинить лишней болевые ощущения. Бинт удерживают в правой руке и раскручивают его, не отрывая от повязки, которую поддерживают левой рукой. Бинтуют слева вправо, каждым последующим ходом (туром) перекрывая предыдущий наполовину. Повязку накладывают так себе туго (кроме тех случаев, когда требуется специализированная тоска), чтоб не нарушить циркулирования крови, но еще и не слабая, чтоб не сползала с раны. При повреждениях головы могут накладываться различного вида бинтовые повязки и повязки с использованием косынок, стерильных салфеток и липкого пластыря. Выбор повязки зависит от размещения и характера раны.
Если ранены волосистую часть головы, то накладывают повязку "чепец". При ранении шеи, гортани или затылка накладывают крестообразную повязку.
На груди накладывают спиральную или крестообразную повязку. На нос, лоб и подбородок накладывают пращоподибну повязку. Под повязку на раненую поверхность непременно подкладывают стерильную салфетку или бинт.
Из травм живота опасными для жизни пострадавшего являются проникающие раны. Они могут привести к выпадению внутренних органов, петель кишечника и сальника, к возникновению сильных кровотечений. Если возникали внутренние органы, их нельзя вправлять в брюшную пустоту. Рану прикрывают стерильной салфеткой или стерильным бинтом кругом внутренних органов, которые выпали. На салфетку кладут мягкий ватно-марлевая кольцо и накладывают так себе тугую повязку. На верхние ноги и руки накладывают спиральные, колосовидные, крестообразные повязки. На голеностопный сустав накладывают восьмеркообразных повязку. На голень и бедро - спиральные повязки.
При кровоизлиянии с крупным притоком крови - передавливают артерию пальцем выше места ранения, а после накладывают давящая повязка. При кровоизлиянии бедренной артерии накладывают жгут выше места кровотечения. Под жгут кладут слой марли, чтоб не повредить кожу и нер-вы, и вставляют записку с указанным временем его наложения. Продолжительность вы-применение жгута ограничивается 2-мя часами, иначе омертвевать концовка. Если на протяжении этого периода нет возможности обеспечить дополнительную помо-могу, то ч/з 1,5-2 часа. жгут на несколько мин. отпускают, кровоизлияние при этом уменьшают другими методами (давя тампоном), а позже вновь по-тягу жгут. При кровоизлиянии сонной артерии рану по возможности сдавливают пальцем, затем набивают крупным количеством марли, т.е. делают тампо-рования.
Капиллярное кровоизлияние неплохо останавливается давящая повязкой. Для этого шки-ру кругом обрабатывают раствором йода, спирта, водки, одеколона. Если с ра-ны выступает посторонний предмет, в месте локализации его нужно сделать в повязке отверстие, иначе этот предмет может еще глубже проникнуть внутрь и позвать осложнения. Венозное кровоизлияние прекратить проще, чем артериальную. Для этого довольно приподнять конечность, в максимальной степени согнуть ее в суставе, положить давящая повязка.
Если потерпевший откашливает ярко красной вспененными кровью - легочное кровоизлияние. При этом дыхание затруднено. Пациента кладут в полулежачее по-ложения, под спину подкладывают валик, на грудь кладут прохладный компресс. Больному воспрещается говорить и двигаться, необходима транспортировка в больницу.
Кровоизлияние из желудочно-кишечного тракта характеризуется рвотой темно-красной кровью, свернулась. Пострадавшему обеспечивают полулежачее состояние, ноги сгибают в коленях. При существенной кровопотере может развиться коллапс. В первую очередь нужно прекратить кровоизлияние, по возможности напоить чаем. Пострадавшему на-дают положения, при коем голова, для нормального ее кровеобеспечение должно быть несколько ниже туловища.