Организация и структура судебно-медицинской службы

В нашей стране большинство судебно-медицинских экспертиз проводится в государственных судебно-медицинских учреждениях, входящих в систему органов здравоохранения. Государственная судебно-медицинская служба представлена: районным, межрайонным и городским судебно-медицинскими экспертами, назначенными из расчета один эксперт на 110000 городского населения или на один или два и даже три района; областными судебно-медицинскими экспертами, главным судебно-медицинским экспертом Министерства охраны здоровья страны. Областные и главный судебно-медицинский эксперты возглавляют соответствующие учреждения - бюро судебно-медицинской экспертизы и являются начальниками этих бюро. В административно-хозяйственном плане они подчинены руководителям соответствующих органов здравоохранения. В областном бюро судебно-медицинской экспертизы следующие структурные подразделения: отдел судебно-медицинской экспертизы трупов; отдел судебно-медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц отдел судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательств (судебно-медицинская лаборатория), в состав которой входят такие отделения: судебно-медицинской гистологии; судебно-медицинской иммунологии; судебно-медицинской криминалистики; судебно-медицинской токсикологии; судебно-медицинской цитологии; отдел комиссионных судебно-медицинских экспертиз; отдел дежурных судебно-медицинских экспертов; организационно-методический отдел; городские, районные, межрайонные отделения бюро судебно-медицинской экспертизы административно-хозяйственная часть с канцелярией и архивом. В научно-практическом и организационном плане судебно-медицинские эксперты подчинены высшему руководителю судебно-медицинской службы. Проведение судебно-медицинских экспертиз может осуществляться на предпринимательских началах на основании лицензии, выдаваемой МОЗ Украины. При проведении судебно-медицинской экспертизы могут присутствовать: следователь (за исключением случаев, когда проводится экспертиза лица другого пола, сопровождающееся ее обнажением) обвиняемый и другое лицо (только с разрешения следователя) врачи лечебно-профилактических учреждений с разрешения следователя. Объекты судебно-медицинской экспертизы: потерпевшие, обвиняемые и другие лица (живые лица). Экспертиза живых лиц является наиболее частым видом судебно-медицинской экспертизы, на долю которой приходится около 80% всех экспертиз. При проведении этой экспертизы эксперт руководствуется соответствующими правилами. Поводами для экспертизы лиц являются: повреждения и болезни для установления характера и степени тяжести повреждений, состояние здоровья в случаях симуляции, диссимуляции, аггравации; искусственных болезней, калечить, необходимость установления процента стойкой утраты трудоспособности, заражение венерическими болезнями; половые состояния для установления пола , половой неприкосновенности, половой зрелости, родов, абортов, беременности, репродуктивной способности; половые преступления для установления насильственного полового акта, развратных действий, мужеложства, полового акта с лицом, не достигшим половой зрелости и др..; трупы; Экспертиза трупов составляет около 16% всех экспертиз.

На экспертизу согласно соответствующим правилам поступают: трупы лиц, умерших насильственной смертью в результате убийства, самоубийства или несчастного случая, или при подозрении на такую ​​смерть; трупы лиц, умерших внезапно в лечебных учреждениях при неустановленном диагнозе в первые сутки их нахождения; трупы неизвестных лиц; трупы лиц, умерших в лечебных учреждениях, в случае жалобы родственников в органы прокуратуры на неправильное лечение больного; трупы новорожденных при подозрении на совершение детоубийства; расчлененные трупы и т.д..; вещественные доказательства (их экспертиза составляет около 5-6 %). Вещественные доказательства - это предметы или следы, которые могут служить для выявления обстоятельств дела, установления или опровержения уголовного действия, выявления сути того, что произошло. Процессуальное определение вещественных доказательств дано в УПК Украины. Вещественными доказательствами могут быть самые объекты. Чаще всего в судебно-медицинской практике исследуются объекты со следами крови, волос, сперма, слюна, молозиво, части костей, внутренних органов, т.е. вещественные доказательства биологического происхождения, материалы уголовных и гражданских дел, доля которых составляет около 1%. Существенным объектом экспертизы могут быть материалы дел, когда следователь или суд направляет эксперту все дело для изучения и ответов на поставленные вопросы. Это применяется в тех случаях, когда в деле собрано много различных медицинских документов, есть несколько, которые противоречат друг другу, экспертных заключений, или экспертиза расходится с данными следствия и т.д.. Все без исключения объекты исследуются при назначении экспертизы только по постановлению лица, производящего дознание, следователя, прокурора или по постановлению суда. Исследование каждого объекта проводится в соответствии со специальными инструкциями, методическими указаниями, правил. утвержденными Министерством охраны здоровья Украины. При судебно-медицинских экспертизах должна быть единая организационная основа, которая обеспечивает, с одной стороны, соблюдение экспертами требований законодательства, а с другой - проведение экспертизы с применением научно обоснованных методов исследования. Такое значение имеют действующие в системе судебно-медицинской экспертизы инструктивно-методические материалы. Любая судебно-медицинская экспертиза должна быть надлежащим образом оформлена в виде документа, который поступает к делу. При назначении судебно-медицинского исследования или обследования составляется акт судебно-медицинского исследования или обследования. Каждый акт состоит из четырех разделов: введения, исследовательской части, данных лабораторных методов исследования и выводов. При назначении экспертизы оформляются заключения эксперта, которые также состоят из четырех разделов: введения, обстоятельств дела, исследовательской части и выводов. Эти документы должны полностью отражать то, что было обнаружено, и давать научно обоснованные ответы на поставленные вопросы. Желательно иллюстрировать документы фотографиями, схемами, рисунками. Документы составляются в двух экземплярах на государственном языке без применения специальных медицинских терминов, без помарок, исправлений и сокращения слов. Высылаются документы не позднее, чем через трое суток после окончания всех экспертных исследований на запрос органов расследования или суда, а копия остается у эксперта (в бюро судебно-медицинской экспертизы). На руки лицу, освидчують, документы не выдаются. Продолжительность экспертизы не должна превышать одного месяца со дня получения всех необходимых для ее проведения материалов.