Влияние микрофлоры влагалища и цервикального канала на состояние иммунной системы у женщин

С целью установления патогенных и условно патогенных микроорганизмов на состояние иммунной системы у женщин, у которых диагностированы хронические воспалительные заболевания женских половых органов, нами определены видовой состав микрофлоры содержимого влагалища и цервикального канала, исследовано функциональное состояние системы иммунитета и проведено взаимосвязи между выделенными микроорганизмами и показателями иммунограммы.
Для достижения поставленной цели нами обследовано 36 женщин, в анамнезе которых и на момент обследования были хронические воспалительные заболевания женских половых органов и 20 здоровых женщин, которые составляли контрольную группу.
Микрофлору влагалища и цервикального канала исследовали бактериологическим методом, состояние системы иммунитета - иммунологическим методом, корреляционный анализ проводили в программах SPSS for Windows 8.0.0.

Видовой состав микрофлоры содержимого влагалища и цервикального канала у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями женских половых органов является достаточно разнообразным и представлен рядом патогенных и условно патогенных микроорганизмов: условно патогенные - стафилококки (золотистый и эпидермальный), фекальный энтерококк, эшерихии, дрожжеподобные грибы рода Candida, коринебактерии ; патогенные - пиогенный стрептококк и трихомонады.
В патологическом материале 36 женщин выявлено 63 штаммы микроорганизмов. Это свидетельствует, что у большинства женщин персистирует по несколько микроорганизмов одновременно. Анализ результатов бактериологического исследования показал, что в 26 женщин оказывались ассоциации патогенных и условно патогенных микроорганизмов, которые состояли из разных по происхождению штаммов. В 10 женщин наблюдалось моноинфикування условно патогенными и патогенными возбудителями.
У женщин контрольной группы в одном случае выделен эпидермальный стафилококк, дрожжеподобные грибы рода Candida, в двух случаях - фекальный энтерококк.

О состоянии неспецифической эффекторных системы противоинфекционной защиты и факторов и механизмов системного специфической иммунной защиты судили по основным показателям абсолютного и относительного количества основных иммунокомпетентных клеток в периферической крови, а также по показателям гуморального и клеточного звеньев системы иммунитета.
При исследовании состояния иммунной системы у женщин контрольной группы патологических изменений не установлено. У женщин с хроническими воспалительными заболеваниями женских половых органов отмечено вероятные изменения Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов и показателей эффекторной системы неспецифической противоинфекционной защиты, в связи с чем нами проведен корреляционный анализ между условно патогенными, патогенными микроорганизмами и иммунологическими показателями.
Вероятный корреляционная взаимосвязь установлена ​​между Т-клеточного звена иммунитета и некоторыми представителями условно патогенной микрофлоры - коринебактериями, стафилококками, энтерококками, эшерихии. При этом наблюдался отрицательный корреляционная связь между золотистыми стафилококками, Т-лимфоцитами (R = -0,52) и Т-активными лимфоцитами (R = -0,44), положительная взаимосвязь с НСТ-тестом (R = 0, 48), фекальными энтерококками и Т-лимфоцитами (R = -0,56), эшерихии и Т-лимфоцитами (R = -0,51), Т-активных лимфоцитов (R = -0,34), фагоцитарной активностью (R = -0,44), фагоцитарного числа (R = -0,46), что свидетельствует о персистенцию данных микроорганизмов на фоне иммунодефицита и снижению фагоцитарной активности.

Коринебактерии вызвали появление положительного корреляционной взаимосвязи с Т-лимфоцитами (R = 0,44), Т-активными лимфоцитами-хелперами/індукторами (R = 0,47) и отрицательного взаимосвязи IgA (R = -0,51) .
Персистенция дрожжеподобных грибов рода Candida вызвала появление негативного взаимосвязи (R = -0,52), положительного взаимосвязи с титром нормальных антител (R = 0,49).
Негативный взаимосвязь с фагоцитарной активностью отмечено при наличии пиогенной стрептококка (R = -0,50). Также наблюдается отрицательная взаимосвязь с IgA (R = -0,48), положительный с В-лимфоцитами (R = 0,54).
Персистенция эпидермального стафилококка вызвала появление лишь негативного взаимосвязи IgМ (R = -0,53).
Таким образом, учитывая наличие корреляционной взаимосвязи между условно патогенными и патогенными микроорганизмами с показателями иммунограммы, а также одновременного персистенции нескольких микроорганизмов, вызвавших указанные выше нарушения, можно сделать вывод, что у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями женских половых органов при хронической персистенции условно патогенных и патогенных микроорганизмов происходят изменения со стороны клеточного и гуморального иммунного ответа, а также неспецифической эффекторных системы противоинфекционной защиты, в зависимости от персистирующих микроорганизмов.