Значение психических травм, экзогенных и эндогенных факторов для возникновения психоза

14-12-2024

Клиника.

В маникальний фазе у больного наблюдается приподнятое настроение, эйфория, ускорения бега мыслей, согласно скорости мыслей, больной громко, не умолкая, говорит, поет, сочиняет стихи.

Он очень подвижный, не может высидеть на месте, все время старается чем-то заняться, становится назойливым, во все вмешивается, проявляет наблюдательность и отмечает все неполадки в окружающем. Такое состояние продолжается днем ​​и ночью. Больной спит 2-4 часа. в сутки, или вообще не спит. Часто больной не совсем критически оценивает свое состояние и высказывает мысли о своих чрезмерных возможности, способности (бредовые мысли величества), исключительной красоты.

В жепресивний фазе состояние больного противоположный маниакальноу:

Настроение подавленное, больной испытывает мучительную тоску. Не видит ни в чем выхода, упорно пытается покончить с собой. На ног успокоения не наступает. Больной не может заснуть. Мышление медленное, в результате отвечает на вопросы с задержкой, коротко.

Больной все время в подавленной позе с страдальческим выражением лица, с опущенной головой, или все время лежит. Движения заторможены, больной не может встать, одеться, умыться, самостоятельно поесть. Подавленное настроение соответствует мыслям о какой-то своей виновности (самообвинения). Больные считают себя не достойными внимания, отказываются от еды.

В этой фазе у больного самотинно отмечаются значительные нарушения: сухость кожи, повышение кровяного давления, уменьшение аппетита, ослабление сократительной деятельности кишечника, вследствие чего наступают стойкие запоры, больной теряет в весе.

Такие же изменения, но в меньшей степени, наблюдаются и в маниакальной фазе.

Расстройства описал ученый Протопопов.

Характерно триада Протопопова: учащение пульса, расширение зрачков, склонность к запорам.

Нарушается углеводный обмен. Больные, находящиеся в тяжелом дипресивному состоянии из-за заторможенность становятся беспомощными и уход за ними представляет определенные трудности. Персонал должен следить за физическим состоянием больных, чтобы они ежедневно делать свой туалет (умывание, чистка зубов, полоскание рта), за питанием, за деятельностью кишечника. Часто приходится терпеливо кормить больного с ложечки, каждый день делать очистительную клизму.

При лечении длительным сном продолжительность депрессивной фазы уменьшается.

Надо больного уговорить самостоятельно поесть, или попытаться покормить с рук. Если это не удается, нужно прибегать к искусственному кормлению через зонд, чтобы предотвратить развитие истощения.

Зонд это мягкая резиновая трубка диаметром 0,5 см. Перед введением его необходимо прокипятить или обмыть горячей водой с содой.

Один конец зонда, который вводят рот или нос, закругленный с боковыми отверстиями.

Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - введите символы с картинки (регистр имеет значение):