Полицитемия у новорожденных

13-09-2024

Окисление жиров при недостатке углеводов происходит неповнiстю, что приводит к кетоза. Содержание кетоновых тел в пуповиннiй крови составляет 0,46 ммоль / л, на 4-5 день повышается до 2,34 ммоль / л, а на 10-14 день составляет 0,136 ммоль / л. У недоношенных детей с осложненным ход беременности у матери вiдмiчаеться синдром энергетической недостатка: сонливость, вялость, мышечная гiпотонiя, цiанотичне окраски кожи, одышка с периодами апноэ, тахикардия, отек i пастознiсть тканей.

Транзиторная гипокальциемия и гипомагниемия - предельные состояния, которые развиваются у немногих новорожденных. В пуповиннiй крови уровень кальция составляет 2,59-2,74 ммоль / л, фосфора -1,84 ммоль / л, магния - 0,85 ммоль / л.

Транзиторная гипербилирубинемия - развивается во всех новорожденных в первые дни жизни, тогда как желтуха кожи появляется у 60-70% детей. Повышение уровня билирубина идет за счет неконъюгированной его фракции i у 1/3 детей доходит до 171 мкмоль / л.

ГЕМОПОЭЗ. Изменение синтеза гемоглобина с фетального на взрослый тип, активация лимфоцитопоезу в связи с активацией иммунитета. В качестве транзиторных состояний отмечаются: повышенный еритродиерез и эритропоэз; транзиторная гипербилирубинемия; транзиторный лимфоцитолиз, транзиторная активация миелопоэза.

Гемостаз. Отмечаются фазовые состояния в связи с поступлением тромбопластических веществ в кровь во время родов, подвищена проницательность сосудистой стенки, гибель эритроцитов и тромбоцитов.

Транзиторные: недостаточность витамин К-зависимых факторов свертывания крови, низкая агрегационная способность тромбоцитов, активация фибринолиза.

Транзиторная потеря первоначальной массы тела - возникает в первые дни жизни i не превышает 6% веса при рождении. Факторами, которые способствуют максимальной потере первоначальной массы тела являются: недоношенiсть, затяжнi роды, гiпогалактiя матери, высокая температура i недостаточная влажность воздуха в палате. Допустимыми считаются колебания 3-10%. 75% ее связывают с обезвоживанием путем потери воды с дыханием. Различают три степени транзиторной потери массы тела в зависимости от процента потери i клинических признаков эксикоза.

Преходящие нарушения ТЕПЛОВОГО БАЛАНСА. Возникают вследствие недосконалостi процессов теплорегуляцiи, повышение или понижение температуры окружающей среды. Новонародженi легко перегрiваються i охлаждаются при неоптимальных условиях внешней среды, вследствие чего возникают транзиторнi гiпотермiя i гипертермия.

Потеря первоначальной массы тела. Максимальная физиологическая потеря первоначальной массы тела наблюдается на 3-4, реже - на 5 сутки, не превышает 10% у доношенных детей. Восстановление массы тела при рождении после ее транзиторного уменьшения происходит в преважно большинства новорожденных - на 6-7 сутки жизни, на 10 сутки - у всех здоровых детей. Новорожденные с малой или большой массой тела, больные дети имеют задержку восстановления массы тела при рождении. Возникает вследствие катаболической направленности обмена веществ, отрицательного баланса жидкости, отхождения мекония у новорожденного в первые дни жизни. Факторы риска значительной потере массы тела: неадекватное вскармливания или любые признаки заболевания. Профилактические мероприятия. Соблюдение современных технологий грудного вскармливания позволяет предотвратить чрезмерную потерю массы тела. При потере массы тела более 3% в сутки и отсутствии патологических признаков целесообразно наладить оптимальное грудное вскармливание.

Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - введите символы с картинки (регистр имеет значение):